--
Questionnaire de pré-rencontre
Merci de remplir et envoyer ce Questionnaire dès que possible.
Nom
Prénom
Date de naissance
Téléphone
E-mail
Veuillez me fournir quelques détails sur les raisons de votre démarche.
Est-ce que ce sera votre première expérience avec l’hypnose? Si non : Veuillez préciser dans quel contexte vous avez expérimenté l’hypnose auparavant (thérapie, divertissement, hypnose de groupe, CD ou MP3, autres), le type d’hypnose en question, l’objectif et les résultats de cette démarche.
Est-ce que vous êtes ouverts à la réincarnation ainsi qu'à l’existence de ce qu’on appelle “ange-gardiens”, “guides spirituels” ou “d’êtres de lumières” dans l’invisible qui peuvent nous aider ? Avez-vous déjà ressenti une présence dans l’invisible (défunt, guides, autres) ? Parlez moi davantage de votre expérience le cas échéant.
Veuillez indiquer les disciplines que vous pratiquez ou que vous avez pratiquées (la méditation, la visualisation, le yoga ou autre discipline). Donnez moi davantage de détails de vos pratiques.
Merci de m'indiquer toutes les informations que vous jugez utiles et importantes à me faire connaître afin de personnaliser votre accompagnement.
Je m'engage à signaler lors de notre RDV tout traitement médical ou prise de substances et toutes pathologies qui peuvent influencer la séance.Tous les renseignements fournis dans ce questionnaire sont précis et complets. Mon praticien peut se baser sur ces renseignements pour m’accompagner dans le processus que j’ai choisi d’entreprendre. L’hypnose est une approche parmi d’autres qui peut contribuer à mon évolution et à un mieux-être et j’affirme mon désir d’avoir recours à cette approche de nature spirituelle que j'ai choisie pour cette démarche. Ce processus peut stimuler des changements autant chez moi que dans la façon que les autres me perçoivent et j'en assume pleinement la responsabilité. Toute démarche basée sur l’hypnose est, de fait, une collaboration entre nous pour tirer le maximum de mes ressources intérieures. Je m’engage donc à être un participant actif dans mon processus et dans l’atteinte des objectifs que je me suis fixés avec les conseils de mon praticien. Cette démarche ne remplace d’aucune façon un traitement médical traditionnel par un professionnel de la santé, que ce soit sur le plan physique ou mental, et que mon praticien n’est pas en mesure de poser de diagnostic ou de recommander un traitement. La session sera enregistrée, cet enregistrement me sera accessible après la séance afin de réécouter et de profiter pleinement des informations reçues. En soumettant ce formulaire, j'accepte que mes informations soient utilisées uniquement dans le cadre de ma demande. Merci de répondre oui.
J'ai lu et accepte la
Politique de confidentialité
.
Note :
veuillez remplir les champs marqués d'un
*
.
Retour page Préparation
fermer